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長照整合資訊(A級單位-1966轉介)

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    聯絡人:林組長       聯絡資訊:分機51037       
    社區長照A級單位:長照 3.0 整合服務網

    一、 簡介:醫照整合的守護者

    「長照十年計畫3.0」(115-124年) 配合我國於 115 年邁入超高齡社會,在長照 2.0「社區為基礎、以人為本、連續照顧」的基石下,以「健康老化、在地安老、安寧善終」為願景,打造醫照整合之連續性服務。

    高雄市立聯合醫院自 109年5月起承辦「社區整合型服務中心(A級單位)」,致力落實「醫照整合」。本院作為資源媒合者與社區照顧網的守護者,連結多元服務(如居家服務、輔具交通、預防延緩失能、臨托共餐)及 C 級巷弄長照站資源。透過建立「看的到、找的到、用的到」的在地化服務體系,我們鼓勵個案重拾社會參與,達成「活躍老化」「自主獨立」的最終目標。


    二、 認識 ABC 社區整體照顧體系

    長照制度中的「ABC」分級代表社區整體照顧服務體系的三種角色,具體分工如下:

    • A 級|長照服務經紀人(規劃大師):就像是您的「專屬顧問」。由高雄市立聯合醫院個管師擔任,與照顧專員到府共同訪視,擬定專屬「照顧服務計畫」,並串聯各項長照資源與後續追蹤。
    • B 級|專業特約機構(服務專家): 在經紀人規劃下進場的「專業執行單位」。提供具體服務,如:居家服務、日間照顧中心、專業復能、輔具及喘息服務等。
    • C 級|鄰里健康俱樂部(日常保養): 即「巷弄長照站」。提供長輩日常社會參與、健康促進活動、預防延緩失能課程及共餐服務,讓長輩就近在社區交流。
    • 長照ABC資源連結樞紐

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    三、 長照 3.0 全方位服務指南:17 項核心資源與最新升級亮點

            (一)、核心照顧與專業服務

                 1. 照顧服務(基礎):提供基本到宅或日間照顧,包含居家服務、日間照顧、家庭托顧。

                 2. 居家護理(基礎):由專業護理師到府指導醫療照護。

                 3. 復健服務(基礎):由物理、職能治療師到府執行復健訓練。

                 4. 居家醫療(基礎):針對失能且就醫困難者,由醫護人員到府診療。

                🌟 醫養合一整合(3.0升級):全面推動「在宅責任醫師」制度,整併居家醫療與居家醫師方案,讓醫師主動走入重度失能者家中,打造連續性的醫療照顧網絡。

            (二)、喘息服務與住宿照護

                 5. 喘息服務(基礎):擔任照顧者的「臨時替手」,分為居家喘息、機構喘息與日照喘息。

                 6. 長照機構補助(基礎):針對需 24 小時密集照顧者,提供住宿型機構的相關費用補助。

                🌟 外籍看護家庭鬆綁(3.0升級):大幅放寬限制,聘僱外籍看護的家庭可於照顧服務額度 30% 內,直接使用日間照顧、家庭托顧等社區式服務。

                🌟 機構夜間量能提升(3.0升級):充實晚間照顧及夜間緊急服務,並在長照資源不足地區獎助布建平價住宿機構。

           (三)、社區整合與多元據點

                7. 社區整體照顧(基礎):建構社區化長照網,包含複合型中心(A)、擴大單位(B)、巷弄長照站(C)。

                8. 小規模多機能(基礎):以日照中心為基礎(服務 40 人以下),提供日間、夜間或臨時住宿等彈性照顧。

                9. 照顧者服務據點(基礎):專屬關懷站,提供家屬照顧技巧指導與心理諮詢。

              10. 社區預防照顧(基礎):社區關懷據點,提供健康老人訪視、餐飲與轉介。

              11. 原民社區整合(基礎):偏遠及原民地區補助交通車與在地照服員,3.0 更強調原住民族長照的文化安全。

              🌟 深化小多機能角色(3.0升級):增加小規模多機能中心的夜間照顧與臨時住宿床位數,滿足彈性需求。

          (四)、失智症專屬照顧

              12. 失智照顧(基礎):廣設社區服務據點與團體家屋(Group Home),提供專屬生活環境。

              🌟 失智防治照護 3.0(3.0升級):擴大服務族群,打破年齡限制,將「未滿 50 歲的年輕型失智症患者」全面納入長照給付對象。

          (五)、輔具與生活支持

             13. 輔具補助(基礎):補助輔具購買、租借及居家無障礙環境改善。

             14. 交通接送(基礎):補助中重度失能者往返醫療院所或長照機構的車資。

             15. 營養餐飲(基礎):為經濟弱勢的失能老人提供送餐服務。

             🌟 智慧科技輔具租賃(3.0升級):首度新增「智慧科技輔具租賃制度」,每 3 年提供 $60,000 元專屬額度,可用於租賃移位、防跌偵測智慧床墊等 5 大類智慧輔具。

             🌟 交通與營養補助調高(3.0升級):社區式交通接送擴大納入身障日照,每趟次補助調高至 115 元;營養照護給付由原本「4次一組合補助4,000元」調整為「3次一組合補助 4,500 元」。

          (六)、預防與前端準備

             16. 預防/延緩失能(基礎):提供肌力強化、生活功能重建、口腔保健、認知促進等課程。

             17. 延伸出院準備(基礎):在長輩出院前完成長照需求評估,出院後無縫接軌長照服務。

             🌟 納入 PAC 急性後期照護(3.0升級):服務對象擴大納入不分齡、評估期間符合健保「急性後期整合照護計畫(PAC)」的失能民眾,由個管員在出院前共同擬定返家照顧計畫,大幅縮短返家初期的照顧空窗期。

             🌟 免費預立醫療諮商(3.0升級):為落實安寧善終,針對特定疾病且一定年齡以上者,政府提供一生一次免費的「預立醫療照護諮商(ACP)」補助。


    四、 服務對象

    1. 65 歲以上老人。
    2. 領有身心障礙證明者。
    3. 55 歲以上原住民。
    4. 全齡失智症患者。
    5. PAC 急性後期整合照護收案對象。
    6. 獨居或衰弱老人(僅需 IADL 協助者)。

    六、申訴管道

    若有任何建議或服務申訴,請利用以下管道:

    1. A 單位專用信箱:kmuhacare@gmail.com。
    2. 本院院長信箱:請至本院官網首頁右上角登入。
    3. 衛生局申訴專線:撥打 1999(24 小時服務)。
    4. 衛生局長信箱:eight@kcg.gov.tw。
    5. 市長信箱高雄市政府線上即時服務平台-市長信箱與1999服務專線

    七、滿意度調查表

    滿意度調查表

    線上回饋連線:滿意度調查表


    本院社區長照組A單位派案服務情形公開派案情形專區

    114年度A派B公開派案情形
    115年度A派B公開派案情形

    114年C碼專業服務公開派案情形
    115年C碼專業服務公開派案情形

    114年度D碼交通公開派案情形
    115年度D碼交通公開派案情形

      


    高雄市社區整合型服務中心(A)資源名冊更新情形

    高雄市社區整體照顧服務體系-社區整合型服務中心(A)名冊115.06.02更新

    1150625公告-高雄市喘息服務特約單位名冊共792家

    1150703 高雄市社區式長照機構(日照、家托)特約及團體家屋名冊 

    1150703 社區式長照機構開放收托數及收案數

    1150704高雄市居家式照顧服務(含GA,SC)特約機構名冊(久詠心、右阡居服遷址及馨迦、大誠縮)

    1150701公告更新版--高雄市專業服務特約單位名冊(新增2家退出1家,共計127家) 

    高雄市「115年輔具(含租賃)及居家無障礙環境改善服務」 特約資訊

    連結網站如下:https://ltc.kchb.gov.tw/ltc/info/3

     

    C級巷弄長照站(非社區照顧關懷據點)

    ●高雄市C級巷弄長照站設置/異動名冊115.7.1更新
    ●高雄市C級巷弄長照站活動課程表
    ●高雄市C級巷弄長照站可布建里別


    ●中央函釋專區(115年業務執行相關)

    1150105-衛部顧字第1140157811號-有關交通接送(DA01)組合內容定期式復健之場域疑義說明一案
    1150407-衛部顧字第1151960074號-有關長期照顧服務申請及給付辦法第2條第1項第4款所稱「評估期間符合本部中央健康保險署公告急性後期整合照護計畫(PAC)之收案對象」適用範圍一案
    1150428-衛部顧字第1151961010號-有關「青(少)年照顧者照顧支持服務計畫」,請督導所轄相關單位據以推動辦理一案
    1150428-衛部顧字第1151961010號-有關「青(少)年照顧者照顧支持服務計畫」,請督導所轄相關單位據以推動辦理一案-附件-對照表
    1150518-衛部顧字第1150120817號-有關「長期照顧服務人員因傷病請假致留職停薪期間,長照服務特約單位是否應辦理異動登錄」一案
    1150603-衛部顧字第1150121156號-有關貴處函詢聘僱外籍看護工(下稱外看)家庭於外看返鄉未歸期間之長照服務使用疑義一案
    1150604-衛部顧字第1151961770號​​​​​​​-有關照顧服務管理資訊平臺(下稱照管平臺)新增喘息服務​​​​​​​(下稱G碼)檢核機制一案
    1150604-衛部顧字第1151961770號​​​​​​​-有關照顧服務管理資訊平臺(下稱照管平臺)新增喘息服務​​​​​​​(下稱G碼)檢核機制一案​​​​​​​-附件一-案例圖解
    1150604-衛部顧字第1151961770號​​​​​​​-有關照顧服務管理資訊平臺(下稱照管平臺)新增喘息服務​​​​​​​(下稱G碼)檢核機制一案​​​​​​​-附件二-案例圖解

    1150622-衛部顧字第1151961577號​​​​​​​-有關「身心障礙者輔具費用補助辦法」及「長期照顧服務申請及給付辦法」之改善高低差、固定式斜坡道及非固定式斜坡板補助範圍一案


    互助喘息預約服務與媒合平台

    預約網址互助喘息服務預約平台 

    更新日期:2026/07/15 09:25

     

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      4. 高雄市立聯合醫院社區整合型服務中心派案、改派、停派案 原則
      5. 長照支付碼收費說明(長照3.0服務給付額度總表 115.05.15更新)1150626xlsx
      6. 長照支付碼收費說明-長照3.0給付與支付(含部分自付)1150626
      7. 高雄市喘息服務特約單位名冊(鼓山6家名冊)1150515
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