一、 簡介:醫照整合的守護者
「長照十年計畫3.0」(115-124年) 配合我國於 115 年邁入超高齡社會,在長照 2.0「社區為基礎、以人為本、連續照顧」的基石下,以「健康老化、在地安老、安寧善終」為願景,打造醫照整合之連續性服務。
高雄市立聯合醫院自 109年5月起承辦「社區整合型服務中心(A級單位)」,致力落實「醫照整合」。本院作為資源媒合者與社區照顧網的守護者,連結多元服務(如居家服務、輔具交通、預防延緩失能、臨托共餐)及 C 級巷弄長照站資源。透過建立「看的到、找的到、用的到」的在地化服務體系,我們鼓勵個案重拾社會參與,達成「活躍老化」與「自主獨立」的最終目標。
二、 認識 ABC 社區整體照顧體系
長照制度中的「ABC」分級代表社區整體照顧服務體系的三種角色,具體分工如下:
三、 長照 3.0 全方位服務指南:17 項核心資源與最新升級亮點
(一)、核心照顧與專業服務
1. 照顧服務(基礎):提供基本到宅或日間照顧,包含居家服務、日間照顧、家庭托顧。
2. 居家護理(基礎):由專業護理師到府指導醫療照護。
3. 復健服務(基礎):由物理、職能治療師到府執行復健訓練。
4. 居家醫療(基礎):針對失能且就醫困難者,由醫護人員到府診療。
🌟 醫養合一整合(3.0升級):全面推動「在宅責任醫師」制度,整併居家醫療與居家醫師方案,讓醫師主動走入重度失能者家中,打造連續性的醫療照顧網絡。
(二)、喘息服務與住宿照護
5. 喘息服務(基礎):擔任照顧者的「臨時替手」,分為居家喘息、機構喘息與日照喘息。
6. 長照機構補助(基礎):針對需 24 小時密集照顧者,提供住宿型機構的相關費用補助。
🌟 外籍看護家庭鬆綁(3.0升級):大幅放寬限制,聘僱外籍看護的家庭可於照顧服務額度 30% 內,直接使用日間照顧、家庭托顧等社區式服務。
🌟 機構夜間量能提升(3.0升級):充實晚間照顧及夜間緊急服務,並在長照資源不足地區獎助布建平價住宿機構。
(三)、社區整合與多元據點
7. 社區整體照顧(基礎):建構社區化長照網,包含複合型中心(A)、擴大單位(B)、巷弄長照站(C)。
8. 小規模多機能(基礎):以日照中心為基礎(服務 40 人以下),提供日間、夜間或臨時住宿等彈性照顧。
9. 照顧者服務據點(基礎):專屬關懷站,提供家屬照顧技巧指導與心理諮詢。
10. 社區預防照顧(基礎):社區關懷據點,提供健康老人訪視、餐飲與轉介。
11. 原民社區整合(基礎):偏遠及原民地區補助交通車與在地照服員,3.0 更強調原住民族長照的文化安全。
🌟 深化小多機能角色(3.0升級):增加小規模多機能中心的夜間照顧與臨時住宿床位數,滿足彈性需求。
(四)、失智症專屬照顧
12. 失智照顧(基礎):廣設社區服務據點與團體家屋(Group Home),提供專屬生活環境。
🌟 失智防治照護 3.0(3.0升級):擴大服務族群,打破年齡限制,將「未滿 50 歲的年輕型失智症患者」全面納入長照給付對象。
(五)、輔具與生活支持
13. 輔具補助(基礎):補助輔具購買、租借及居家無障礙環境改善。
14. 交通接送(基礎):補助中重度失能者往返醫療院所或長照機構的車資。
15. 營養餐飲(基礎):為經濟弱勢的失能老人提供送餐服務。
🌟 智慧科技輔具租賃(3.0升級):首度新增「智慧科技輔具租賃制度」,每 3 年提供 $60,000 元專屬額度,可用於租賃移位、防跌偵測智慧床墊等 5 大類智慧輔具。
🌟 交通與營養補助調高(3.0升級):社區式交通接送擴大納入身障日照,每趟次補助調高至 115 元;營養照護給付由原本「4次一組合補助4,000元」調整為「3次一組合補助 4,500 元」。
(六)、預防與前端準備
16. 預防/延緩失能(基礎):提供肌力強化、生活功能重建、口腔保健、認知促進等課程。
17. 延伸出院準備(基礎):在長輩出院前完成長照需求評估,出院後無縫接軌長照服務。
🌟 納入 PAC 急性後期照護(3.0升級):服務對象擴大納入不分齡、評估期間符合健保「急性後期整合照護計畫(PAC)」的失能民眾,由個管員在出院前共同擬定返家照顧計畫,大幅縮短返家初期的照顧空窗期。
🌟 免費預立醫療諮商(3.0升級):為落實安寧善終,針對特定疾病且一定年齡以上者,政府提供一生一次免費的「預立醫療照護諮商(ACP)」補助。
四、 服務對象
五、 申請服務:步驟與管道
【申請四步驟】
【多元申請管道】
1.全國長照專線:撥打 1966
2.高雄市照管中心:電話 07-713-1500(線上申請https://ltc.kchb.gov.tw/apply)
3.高市聯醫 — 長照諮詢專線:07-5552565 轉分機 51034 或 51035。
聯絡時間:08:00~12:00 / 13:30~17:30。
電子郵件:kmuhacare@gmail.com(請留下聯絡方式與稱呼)。
六、申訴管道
若有任何建議或服務申訴,請利用以下管道:
七、滿意度調查表
線上回饋連線:滿意度調查表
本院社區長照組A單位派案服務情形公開派案情形專區
●114年度A派B公開派案情形 ●115年度A派B公開派案情形
●114年C碼專業服務公開派案情形 ●115年C碼專業服務公開派案情形
●114年度D碼交通公開派案情形 ●115年度D碼交通公開派案情形
高雄市社區整合型服務中心(A)資源名冊更新情形
●高雄市社區整體照顧服務體系-社區整合型服務中心(A)名冊115.06.02更新
●1150625公告-高雄市喘息服務特約單位名冊共792家
●1150703 高雄市社區式長照機構(日照、家托)特約及團體家屋名冊
●1150703 社區式長照機構開放收托數及收案數
●1150704高雄市居家式照顧服務(含GA,SC)特約機構名冊(久詠心、右阡居服遷址及馨迦、大誠縮)
●1150701公告更新版--高雄市專業服務特約單位名冊(新增2家退出1家,共計127家)
高雄市「115年輔具(含租賃)及居家無障礙環境改善服務」 特約資訊
連結網站如下:https://ltc.kchb.gov.tw/ltc/info/3
●高雄市C級巷弄長照站設置/異動名冊115.7.1更新 ●高雄市C級巷弄長照站活動課程表 ●高雄市C級巷弄長照站可布建里別
●中央函釋專區(115年業務執行相關)
●1150105-衛部顧字第1140157811號-有關交通接送(DA01)組合內容定期式復健之場域疑義說明一案 ●1150407-衛部顧字第1151960074號-有關長期照顧服務申請及給付辦法第2條第1項第4款所稱「評估期間符合本部中央健康保險署公告急性後期整合照護計畫(PAC)之收案對象」適用範圍一案 ●1150428-衛部顧字第1151961010號-有關「青(少)年照顧者照顧支持服務計畫」,請督導所轄相關單位據以推動辦理一案 ●1150428-衛部顧字第1151961010號-有關「青(少)年照顧者照顧支持服務計畫」,請督導所轄相關單位據以推動辦理一案-附件-對照表 ●1150518-衛部顧字第1150120817號-有關「長期照顧服務人員因傷病請假致留職停薪期間,長照服務特約單位是否應辦理異動登錄」一案 ●1150603-衛部顧字第1150121156號-有關貴處函詢聘僱外籍看護工(下稱外看)家庭於外看返鄉未歸期間之長照服務使用疑義一案 ●1150604-衛部顧字第1151961770號-有關照顧服務管理資訊平臺(下稱照管平臺)新增喘息服務(下稱G碼)檢核機制一案 ●1150604-衛部顧字第1151961770號-有關照顧服務管理資訊平臺(下稱照管平臺)新增喘息服務(下稱G碼)檢核機制一案-附件一-案例圖解 ●1150604-衛部顧字第1151961770號-有關照顧服務管理資訊平臺(下稱照管平臺)新增喘息服務(下稱G碼)檢核機制一案-附件二-案例圖解
●1150622-衛部顧字第1151961577號-有關「身心障礙者輔具費用補助辦法」及「長期照顧服務申請及給付辦法」之改善高低差、固定式斜坡道及非固定式斜坡板補助範圍一案
互助喘息預約服務與媒合平台
預約網址:互助喘息服務預約平台
更新日期:2026/07/15 09:25
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